Fesbuker

Formulir Aplikasi Fesbuker
Subscription Application Form

Data Fesbuker/Customer Data

Nama Lengkap

Nama di Facebook

Nama Yang ingin dicetak

Tempat Tgl lahir/Place and date of birth

Alamat/Address

Kota/City

Kode Pos/Postal Code

Telp/Phone
Telp/Fax

Handphone/Phone

PIN BB

Alamat Pengiriman Kartu/Correspondance Address

Alamat/Address

Kota/City

Kode Pos/Postal Code

Paket layanan/Service Package yang diinginkan : *

FESBUKER Platinum Card, IDR 6.250.000
FESBUKER Gold Card, IDR 1.750.000
FESBUKER Silver Card, IDR 748.000
FESBUKER Identity Card, IDR 270.000

FESBUKER Donatur Sumatera, IDR 120.000
FESBUKER Tourist Card, USD 2,5

Jenis Kelamin/Sex

Single/Marital Status

Pekerjaan & Jabatan/Work Position

Nama Perusahaan/Company

bergerak di bidang

Hadiah bila dimenangkan/size other souvenirs if you are the winner

Ukuran/Size (number, S,M,L,XL)

Jeans T-Shirt Jacket Shoes

Jenis HP yg dimiliki/Type HP

GSM CDMA BB

Jenis Operator/Operator

GSM CDMA

Asuransi Jiwa/Life Insurance

Merek Laptop/Notebook brand

Fesbuker Card Membership

Bank Mandiri Cabang Imam Bonjol Jakarta

No Rekening 1220005314987

Atas nama : PT. Cyber Multimedia Optima

Bank BCA

No Rekening 7510450111

Atas nama : PT. Cyber Multimedia Optima

Payment Confirmation to payment@fesbuker.com

* field must be entry

1. Telah mendapatkan konfirmasi dari Member Head Departement bahwa aplikasi disetujui dan telah diterima pembayaran iuran tahunan anggota.

2. Pengelola program keanggotaan Fesbuker  berhak mengubah dan/atau menambah persyaratan dan ketentuan ini setiap saat dengan memberitahukan perubahan tersebut selambat lambatnya 7 (tujuh) hari sebelum perubahan tersebut berlaku.

3. Pengelola program keanggotaan Fesbuker telah memberi penjelasan yang cukup mengenai  keuntungan menjadi anggota yang akan Saya manfaatkan dan Saya telah membaca, mengerti dan menyetujui semua persyaratan untuk pemanfaatan KTF, termasuk manfaat, risiko dan biaya-biaya yang melekat pada program keanggotaan Fesbuker.

4. Saya mengerti bahwa Pengelola program keanggotaan Fesbuker berhak menolak permohonan ini tanpa harus memberikan alasan apapun kepada Saya dan semua informasi yang telah diberikan oleh Saya dan/atau yang didapatkan oleh Pengelola program keanggotaan Fesbuker dari pihak ketiga sehubungan dengan permohonan ini adalah menjadi milik Pengelola program keanggotaan.

5. Apabila aplikasi KTF Saya disetujui dan Saya berhalangan untuk menerima KTF, maka Pengelola program keanggotaan Fesbuker berhak memberikan KTF  Saya kepada penerima yang telah ditentukan sebelumnya oleh Saya

6. Dengan tidak mengurangi ketentuan dalam Perjanjian Pemegang KTF, Saya dengan ini menyatakan setuju dan memberi kuasa kepada Pengelola program keanggotaan Fesbuker untuk :
mengungkapkan data/informasi sebagaimana tercantum dalam formulir ini kepada pihak ketiga yang merupakan rekanan usaha dan telah terikat dalam suatu perjanjian Pengelola program keanggotaan Fesbuker dan membebaskan Pengelola program keanggotaan Fesbuker dari segala tuntutan dan/atau klaim atas segala resiko yang timbul karenanya

7. Menggunakan semua data dan informasi tersebut untuk segala keperluan lainnya termasuk tetapi tidak terbatas untuk tujuan pemasaran atau sepanjang dimungkinkan dan diperkenankan oleh ketentuan perundang-undangan yang berlaku, di mana apabila diperlukan persetujuan dari pihak ketiga mana pun untuk menggunakan data dan informasi tersebut, Saya menyatakan dan menjamin bahwa persetujuan tersebut telah didapatkan dan untuk itu Saya dengan ini menjamin dan membebaskan Pengelola program keanggotaan Fesbuker dari segala tanggung jawab yang timbul dari kegagalan Saya untuk memenuhi
ketentuan tersebut

Dengan ini saya/kami menyatakan bahwa semua keterangan di atas adalah benar dan bersedia mengikuti segala syarat KTF. Pengelola program keanggotaan Fesbuker berhak untuk menolak permohonan pendaftaran tanpa memberikan alasan. Syarat menjadi anggota KTF dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan terlebih dahulu. I/We hereby confirm that the information above is true and agree to be bound by KTF. Pengelola program keanggotaan Fesbuker has the right to refuse this application without any explanation. Memberships KTF Terms and Conditions may change at anytime without prior notice.

Apply Term & Conditions